泰州市姜堰中医院泌尿外科团队成功实施一例腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术

泰州姜堰中医院

患者王某某，女性，56岁，因“反复性右腰部酸胀疼痛一周”在外院就诊，查腹部增强CT提示患者右肾下极约3.0*3.5*4.0cm肿瘤且合并右肾结石，考虑恶性肿瘤可能大，需要行切除右肾，但是患者和家属有强烈的保肾愿望，患者家属找到我院泌尿外科，要求行保留肾单位的肾部分切除术。

保留肾单位的肾癌切除术风险极大，需要将肾门动脉阻断血供，造成肾脏的热缺血，一般阻断时间只能20-30分钟，超过30分钟则会造成肾脏缺血坏死可能，在这短短时间内需要完成肿瘤的切除和残留肾的创面缝合止血，由于患者肿瘤位置在下极，切除和缝合难度加大。

泌尿外科团队术前通过仔细研究患者CT，加强围手术期准备，并邀请影像科和麻醉科相关专家一起讨论，制定了周密治疗方案，在麻醉科的精密合作下，先给患者留置一根支架管于右肾内，防止术后肾绞痛和水肿，导致创面裂开大出血，然后术中采用四孔法，完全在腹腔镜下顺利切除肿瘤（术后病理提示：右肾透明细胞癌），保留了部分肾脏，并将创面缝合止血，较满意，术后患者顺利恢复出院。患者家属由衷表示“非常感谢姜堰中医院的服务和泌尿外科的技术，不然右肾就被切除了”。

泰州市姜堰中医院泌尿外科目前已完成多例腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术，积累了丰富的经验。泌尿外科团队将继续努力，不断创新，加强学科建设，更好地为姜堰百姓提供优质的服务。

tzGG

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