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神经疾患的康复主要是针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗，重点是脑卒中的康复；与骨科康复、脊髓康复、心脏病康复、儿童脑瘫康复、老年性痴呆康复、颈肩腰腿痛康复等专科康复并列。 今天介绍一下周围神经损伤的康复治疗： 周围神经损伤：指周围神经干及其分支受到外界直接或间接力量而发生的损伤，损伤后的典型表现运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。周围神经损伤是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失。 周围神经损伤康复目的在于促进神经再生，保持肌肉质量，增强肌肉力量和促进感觉功能恢复。康复目标短期：早期康复目标主要是早消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体挛缩，恢复期目标主要是促进神经再生，恢复神经的正常功能，矫正畸形。远期：使病人最大程度的恢复功能，恢复正常的日常生活和社会活动，重返工作岗位和进行力所能及的劳动，提高病人的生活质量。 姜堰中医院——康复治疗特色 1、物理疗法 超短波、毫米波、蜡疗等可改善循环，促进水肿吸收，缓解疼痛；低中频电疗、激光治疗等有消炎、促进神经再生的作用。早期应用超短波、微波无热或微热量，可以消除炎症、促进水肿吸收，有利于神经再生。用温水浸浴、漩涡浴，可以缓解肌肉紧张，促进局部循环，松解粘连。在水中进行被动运动和主动运动，可防止肌肉挛缩。 此外，红外线照射损伤部位可扩张血管，加强局部的组织代谢和神经营养。电针治疗较适用于神经失用、神经轴索中断轻症及神经修复术后。只要能尽早、及时并坚持有效治疗，多能取得明显疗效。 在运动疗法方面，可根据受损神经所支配肌肉的肌力而采用不同的训练方法与运动量。病人自我训练以不影响第2天治疗为原则，尽可能多次训练。 2、推拿、按摩训练 根据病情不同部位运用不同手法。沿神经走行方向按摩、叩击，既可促进血液循环，又能了解神经生长情况。按摩可改善血液循环，松解组织粘连，解除神经嵌压，保持肌肉质量，防止肌肉萎缩，迎接神经再支配。 3、运动疗法 当肌力为1级时，可以做等长收缩和助力收缩，肌力在2级以上可进行助力收缩和去除重力下主动运动。当肌力达到3级时可以进行抗阻运动，同时进行速度、耐力、协调性和平衡性的训练。抗阻运动方法有：渐进抗阻运动、短暂最大负载等长收缩训练、等速训练。原则是大重量、少重复。 4、作业治疗 根据功能障碍的部位及程度、肌力及耐力的检测结果，进行有关的作业治疗，比如ADL训练、编织、打字、木工、雕刻、缝纫、刺绣、泥塑、修理仪器、文艺和娱乐活动等。治疗中不断增加训练的难度与时间，以增强肌肉的灵活性和耐力。应注意防止由于感觉障碍而引起机械摩擦性损伤。也可设计和编排一些有目的的治疗性活动，协助增强患者的肌力、耐受力和协调性。 5、感觉训练 开始时，采用患者能耐受的轻柔触觉刺激，待患者适应后，逐渐增加刺激强度，最终使患者能够耐受较强的触觉刺激而不产生疼痛。感觉训练时间不宜过长、次数不宜过多，以每日训练 10～15min为宜。 6、矫形器的应用 预防和矫正畸形，通过限制关节的异常活动，维持关节的正常活动范围，稳定关节；保护损伤神经支配的肌肉，防止拮抗肌挛缩，提高肢体功能；动力性夹板可以提供或帮助瘫痪肌肉运动。 康复是一个持续的过程，病人和家属应积极配合康复医师进行康复训练，只有病人和他们的家庭一起努力，长期坚持，才能取得最好的康复效果！ | 
发表于 2019-2-28 16:40:58
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