逆行胰胆管造影 (ERCP) 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ,是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一,是将内镜经口插入十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内,在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察、进行脱落细胞/组织收集等操作,完成对胆、胰疾病的诊断,并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总称。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。 患者病例 日前一位高龄患者以中上腹部疼痛7小时,诊断胆总管结石,收入姜堰中医院肝胆外科,既往有血小板减少症,入院检查转氨酶及胆红素、白细胞均增高,血小板数减少,手术风险大,经过姜堰中医院消化科会诊,与家属充分沟通后,顺利经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石,解除胆总管梗阻,整个过程约30分钟。 适应症 1. 黄疸(胆道梗阻性) 2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等) 3. 胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等 4. 原因不明的胰腺炎 5. Oddi括约肌测压 6. 胰管或胆管的组织活检 禁忌症 1. 严重的心肺或肾功能不全者 2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎,急性发作除外 3. 对碘造影剂过敏 |