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新技术|姜堰中医院开展经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP)

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发表于 2022-9-19 09:27:33 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自 江苏
逆行胰胆管造影 ERCP
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP ,是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一,是将内镜经口插入十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内,在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察、进行脱落细胞/组织收集等操作,完成对胆、胰疾病的诊断,并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总称。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
患者病例
日前一位高龄患者以中上腹部疼痛7小时,诊断胆总管结石,收入姜堰中医院肝胆外科,既往有血小板减少症,入院检查转氨酶及胆红素、白细胞均增高,血小板数减少,手术风险大,经过姜堰中医院消化科会诊,与家属充分沟通后,顺利经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石,解除胆总管梗阻,整个过程约30分钟。
适应症
1. 黄疸(胆道梗阻性)
2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等)
3. 胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等
4. 原因不明的胰腺炎
5. Oddi括约肌测压
6. 胰管或胆管的组织活检
禁忌症
1. 严重的心肺或肾功能不全者
2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎,急性发作除外
3. 对碘造影剂过敏
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