顾高中心卫生院组织骗保举报奖励办法学习

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顾高中心卫生院组织骗保举报奖励办法学习

    为做好《泰州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行实施办法》的宣贯工作，顾高中心卫生院于4月1日下午组织全体医务人员进行了专题培训学习。培训由该院医保科王瑛科长主讲。

    王瑛带领大家重点学习了《办法》所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括：涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为、涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为、涉及参保人员的欺诈骗保行为、涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为四类，其中，造医疗文书和票据、提供虚假发票、挂名住院、为参保人员虚开发票、为参保人员串换药品、耗材、物品等行为赫然在列。

    《办法》规定，对于举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失的，或举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握的给予奖励。举报奖励资金最高不超过10万元。

    通过对《办法》的宣传学习，将有效调动举报者的积极性，更重要的是让医务人员知晓哪些行为属于欺诈骗取医疗保障基金，避免在工作中发生挂床住院、套取医保基金的现象，确保医保基金的安全，杜绝基金的流失。