TA的每日心情 | 开心
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签到天数: 2644 天 [LV.Master]伴坛终老
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发表于 2019-11-25 18:08:32
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来自 江苏泰州
本帖最后由 jstz 于 2019-11-25 18:10 编辑 1 N) E5 Q( p0 n( B+ s9 H7 W) R
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资料来源于网络$ ~# O2 U; i$ X9 c
![]() , p$ K" B& Z N! F8 f* O
职工医保报销标准
: W r1 K" P1 Y4 }3 P4 ?4 R4 y% P- E4 s0 c$ g# B3 C3 h+ \) D
一、住院费用：- X/ E" X4 V' |) ~- E. M5 Z
1、一级医院：在职员工报销比例为97%，退休人员报销比例为98%；3 N& ~8 V* E+ E8 w% ?7 x
2、二级医院：在职员工报销比例为95%，退休人员报销比例为97%；
2 q8 C& K7 R* ]6 |: p" V1 k3、三级医院：在职员工报销比例为90%，退休人员报销比例为93%；1 d( Y6 r: \% L' z: b( W1 `- X
4、起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院900元；
8 h: H# b! [$ m1 R+ i/ a5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。2 c9 J5 x4 X$ r
* e u+ X! k3 u2 p0 E; B
二、普通门诊：（一个自然年度内）7 v- `# z; O) u% u1 ^( M
1、起付标准：在职员工1200元，退休/职人员1000元，建国前老工人200元；: b3 g* Q' A4 H7 S7 ]% v0 D
2、补助比例：
2 D) i! O+ r% r8 |. \a、社区医疗机构：在职员工70%，退休/职人员75%，建国前老工人100%；2 G! _ t- r9 X, d4 ]% u
b、其他医疗机构：在职员工60%，退休/职人员65%，建国前老工人95%；
$ m! u/ m) r3 f8 ~# ~, ?9 w3 }3、最高支付限额：在职员工2000元，退休/职人员3000元，建国前老工人4000元。
: r: }+ i6 i6 b& n F. \0 D a# h+ d8 X6 V7 o6 e! ~$ ^3 L
三、门诊慢性病：4 l# o% x+ c& j% o) E3 D$ U
1、起付标准：在职1000元，退休800元，70岁以上退休人员600元，建国前老工人0元；
5 y. J3 m" Y& S1 q, v R5 u2、补助比例：6 S: T; E2 V8 }$ @
a、社区医院：在职70%，退休85%，70岁以上退休人员95%，建国前老工人100%；
# t0 A/ C! B2 \b、非社区医院：在职60%，退休75%，70岁以上退休人员85%，建国前老工人95%；
9 M5 \2 \% u$ t0 h% h* t3、补助限额：（每人每年）8 J$ J; \3 _4 ^/ U
a、Ⅰ类：在职2000元，退休3000元，70岁以上退休人员3500元，建国前老工人4000元；! Q; G$ l `( `2 X) ]5 ?
b、Ⅱ类：在职4000元，退休5000元，70岁以上退休人员5500元，建国前老工人6000元；1 q2 x9 _8 s5 ~+ E
c、Ⅲ类：10000元；* W6 x( a9 I* R& X0 `' D6 q$ D
d、同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。
. E1 u0 t4 E/ J7 W% D* [1 `) G
* _" J% g v; D4 Q, y四、家庭病床：4 f. v7 ~, I: s+ X
1、起付标准：300元；( r) q0 {4 W5 U$ m9 `; c
2、补助比例：95%；
& z- H* i- ^* ^/ `3、补助限额：1500元。0 b, r8 h# L) F0 |% a( ]: G
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