顾高中心卫生院组织骗保举报奖励办法学习 为做好《泰州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行实施办法》的宣贯工作,顾高中心卫生院于4月1日下午组织全体医务人员进行了专题培训学习。培训由该院医保科王瑛科长主讲。 王瑛带领大家重点学习了《办法》所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括:涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为、涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为、涉及参保人员的欺诈骗保行为、涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为四类,其中,造医疗文书和票据、提供虚假发票、挂名住院、为参保人员虚开发票、为参保人员串换药品、耗材、物品等行为赫然在列。 《办法》规定,对于举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失的,或举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握的给予奖励。举报奖励资金最高不超过10万元。 通过对《办法》的宣传学习,将有效调动举报者的积极性,更重要的是让医务人员知晓哪些行为属于欺诈骗取医疗保障基金,避免在工作中发生挂床住院、套取医保基金的现象,确保医保基金的安全,杜绝基金的流失。 4 l; M0 L' X1 H/ v9 ~6 o9 F0 B
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