姜堰中医院康复科康复治疗系列报道（三）脊髓损伤患者的康复治疗

泰州姜堰中医院

神经疾患的康复主要是针对神经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗，重点是脑卒中的康复；与骨科康复、脊髓康复、心脏病康复、儿童脑瘫康复、老年性痴呆康复、颈肩腰腿痛康复等专科康复并列。

今天给大家介绍一下脊髓损伤的康复治疗：

脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折，引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。有一部分脊髓损伤患者不知道采取什么样的康复训练方式，也有可能会导致自己的疾病变得越来越严重，在这种情况之下，需要去医院进行相应的康复训练。

主要功能障碍？

脊髓损伤造成的功能障碍，根据脊髓损伤的轻重程度和损伤的节段是不一样的。因为脊髓损伤造成的功能障碍都是节段性的。如果是在颈髓的损伤，可能就造成颈部以下肢体的运动障碍，包括排便的功能障碍。若是在胸段对脊髓损伤，上肢活动是不受影响的，可能造成腰部以下、下肢的运动功能障碍，包括感觉的障碍和大小便功能障碍。如果是在圆锥部位，主要的损伤就是二便功能障碍。

以瘫痪，感觉障碍，大小便失禁，疼痛，肌肉痉挛，压疮（褥疮），心理障碍，及其它如感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等症状，都是容易出现的功能障碍。

专家告诉你，脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天，非外伤性脊髓损伤（脊髓炎等）病情稳定（一般在10天左右）,就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症，例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。

一般来说，早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长，但是只要没有经过康复训练，就一定有巨大的潜力可以发挥，这就是康复治疗的价值。

康复治疗特色

全面康复是最重要的特色。医院采用各种有效的技术手段，使所有的患者都能够得到最合理的个性化康复治疗，实现最佳短期和长期康复效果。康复治疗的具体内容包括：

1、 物理治疗：包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。

2、 作业治疗：包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。

3、 矫形器应用：包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。

4、 心理治疗：包括心理疏导、生物反馈治疗等。

5、 中国传统康复治疗：包括针灸、用特殊护理和药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复和其他手法治疗等。

6、 压疮处理：包括压力处理、创面处理、理疗、营养支持等。

7、 疼痛处理：包括药物、封闭、理疗、心理疏导等。

8、 痉挛处理：包括去除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。

9、 大小便失禁处理：可用人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗。另可用自家导尿。膀胱造瘘等。

10、 性功能障碍和生育处理：包括药物、器具、注射、行为治疗、心理治疗、人工生育技术等。

康复是一个持续的过程，病人和家属应积极配合康复医师进行康复训练，只有病人和他们的家庭一起努力，长期坚持，才能取得最好的康复效果！