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楼主: nanfenglian
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[网友求助] 【社保局】请问只有农保没有医保,在扬州就医,回到姜堰能报销么?报销百分之几?

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该用户从未签到

16#
发表于 2019-3-9 19:13:41 | 只看该作者 来自 江苏泰州
没有原始凭证不予报销
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  • TA的每日心情
    开心
    8 小时前
  • 签到天数: 2309 天

    [LV.Master]伴坛终老

    17#
    发表于 2019-3-10 00:59:04 | 只看该作者 来自 浙江宁波
    多掏钱了
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    18#
    发表于 2019-3-10 12:14:31 | 只看该作者 来自 江苏泰州
    转院证明能卡到你哭。很多商业保险都是只有社保保了才能报销更多。这种让地方医院开证明就是个坑,病人去哪里看病还要你医院管??
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    19#
    发表于 2019-3-10 12:15:41 | 只看该作者 来自 江苏泰州
    jstz 发表于 2019-3-9 10:250 L5 E' a7 V' g+ ?
    以后还是靠谱的商业保险实在点。
    * T( ?# M" ^# a& C0 n/ g( N" {9 D. R( G
    那个农保就是象征意义的?
    6 m2 J& g5 r  z: u) y. d
    农保,社保出去看病都需要转院证明,只要没有转院证明,商业保险只赔60%。说白了就是钱先要本地赚,赚不起了或者不想赚了才让你出去用
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    20#
    发表于 2019-3-10 12:33:31 来自手机 | 只看该作者 来自 中国
    国家实行分级诊疗的目的就是鼓励小病在社区,大病进医院;就跟吃饭一样,谁都想吃饭在黄河,付费时按小排档标准,怎么可能呢?想少花钱就只能去小排档,想去黄河就不能考虑钱。
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    21#
    发表于 2019-3-10 14:28:02 来自手机 | 只看该作者 来自 中国
    错,转诊不要证明才是真正的坑!那就恢复到以前,看病在小医院能报百分之七八十,而到大医院只能报百分之二三十,那就真正坑了有大病的老百姓;现在有大病的老百姓办了转诊后,到南京上海的大医院都可以报百分之六七十了。
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    22#
    发表于 2019-3-10 14:29:42 来自手机 | 只看该作者 来自 中国
    总之,社保资金就这么多,小病报多了,大病就报少了;小病报少了,大病就报销比例高了。没有规矩不成方圆。
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    23#
    发表于 2019-3-13 15:01:24 | 只看该作者 来自 江苏泰州
    网友,你好。根据相关文件规定,参保居民在苏北人民医院发生的符合政策范围内的合规住院费用,如没有实时结算,也可以送至其所属镇街卫生院实行事后结报,报时需持发票原件。+ I1 f+ v5 O, ?% D& b7 D, ~) e
    2019年我区城乡居民参保人员发生的政策范围内的住院医疗费用,实行起付标准以下由个人自付、起付标准以上按比例报销的办法。$ w. D1 l6 [7 G
    1.起付标准
    ; A& U& q' }6 `5 Y% |! V1 ?泰州市内一级定点医疗机构400元,二级定点医疗机构600元,三级定点医疗机构800元,转泰州市外医疗机构1100元。
    * q3 J& Z! J& k2.分段报销比例! T4 V* \: Z) e( A: [
    一个结算年度内,发生政策范围内规定的起付标准以上6万元以下的住院费用:参保地内按定点医疗机构等级分为一级报销85%,二级报销70%,三级报销68%,转泰州市外定点医疗机构报销68%。参保人员发生政策范围内6万元以上、20万元以下的住院费用,由统筹基金报销68%。未按规定转诊直接在参保地二、三级及参保地外定点医疗机构住院的报销比例在规定标准上降低10个百分点。
    0 R! Z' L0 k# L城乡居民大病保险起付标准定为1.5万元。个人自付的合规费用超过1.5万元以上的费用实行分段报销。具体报销标准为:1.5万元至10万元按50%的比例报销;10万元以上费用,按60%的比例报销。
    , l% L1 S. `2 V8 c
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    24#
    发表于 2019-3-13 15:54:03 来自手机 | 只看该作者 来自 江苏
    金额少就算了,多的话没转院证明不行
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    25#
     楼主| 发表于 2019-3-13 15:54:25 | 只看该作者 来自 江苏泰州
    人社局发言人 发表于 2019-3-13 15:01# b2 D" Q5 j" f' l" M
    网友,你好。根据相关文件规定,参保居民在苏北人民医院发生的符合政策范围内的合规住院费用,如没有实时结 ...
    1 E9 ~' @9 ?! h( z# o9 k
    感谢回复!谢谢
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    26#
    发表于 2019-3-14 19:03:30 | 只看该作者 来自 江苏
    姜堰人民医院最差劲,政府也不管,转到外地也不转,小毛病都要你住院,不住院就不开药,太坏了,政府收了多少好处费?# L! K5 n! M, B& _3 u! M
    来自安卓客户端来自安卓客户端
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    27#
     楼主| 发表于 2019-3-16 10:04:52 | 只看该作者 来自 江苏泰州
    东风 发表于 2019-3-9 17:358 F) ^8 Y: M4 ^- z+ s
    对的,再怎么可报部分也能有报一半的
    0 s7 d* S' [. b- w$ |
    只能报销18%
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    28#
     楼主| 发表于 2019-3-16 10:15:27 | 只看该作者 来自 江苏泰州
    人社局发言人 发表于 2019-3-13 15:01
    ; V: F" `1 j0 g& W" j8 t2 s网友,你好。根据相关文件规定,参保居民在苏北人民医院发生的符合政策范围内的合规住院费用,如没有实时结 ...

    ; W+ D# q; J2 C2 A' n8 Q我能问下为啥只能报18%??????
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    29#
    发表于 2019-3-16 12:49:43 来自手机 | 只看该作者 来自 江苏泰州
    说明你有些检查与药品是医保范围外的,不好报销。
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