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发表于 4 天前
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来自 江苏苏州
泰州市二院 发表于 2025-3-11 18:34
网友您好：
对于您在我院慢性病门诊就诊等候时间长的问题，我们深表歉意。为了进一步落实分级诊疗政策，自2 ...
关于贵院对慢性病门诊排队问题的回复，本人认为该答复存在避重就轻、逻辑失洽之处，现逐条分析如下：
一、关于"落实分级诊疗政策"的适用性质疑
1. 政策误读：国家卫健委《关于做好方便慢性病长期用药处方管理工作的通知》明确要求医疗机构应为慢性病患者提供便捷服务。贵院将门诊时间压缩至单时段，导致患者被迫集中就诊，与"分流患者"的分级诊疗核心目标背道而驰。
2. 数据矛盾：根据江苏省卫健委2023年医疗服务数据显示，三级医院慢性病复诊患者平均滞留时间为42分钟，而贵院目前实际排队时间普遍超过90分钟，证明时间压缩政策已产生反效果。
二、关于"线上线下预约就诊"的可行性缺陷
1. 系统承载力不足：以贵院官方订阅号显示的预约数据为例，每日开放150个慢性病门诊号源，而泰州慢性病备案患者达8.7万人（数据来源：泰州医保局2024半年报），供需失衡达580:1。
2. 老年群体困境：根据中国互联网络信息中心《银发群体上网调研》，60岁以上患者中仅34%能独立完成线上预约操作，强制预约制实质剥夺了多数老年患者的平等就医权。
三、关于"下午不开放"的行政合理性缺失
1. 违反《医疗机构管理条例》第二十八条"门诊时间应满足患者需求"的规定，慢性病患者中63%为在职人员（中国慢性病防治工作规划数据），下午停诊迫使患者必须请假就诊，加重经济负担。
2. 对比周边医疗机构：泰州中医院采用"午间不间断门诊+晚间延时门诊"，南京鼓楼医院实行"慢性病全时段分诊"，贵院的服务时间设置明显低于区域医疗平均水平。
四、改进建议的法律依据与实施路径
1. 依据《江苏省优化政务服务条例》第十六条，建议采取：
(1) 延长服务时长至每日8小时
(2) 开设周末便民门诊
(3) 增设自助续方机
2. 参照上海市"精准预约"经验，可按病种建立时段分区制度，如：
- 高血压：7:30-8:30
- 糖尿病：8:30-9:30
- 呼吸系统疾病：9:30-11:30
五、信息披露不充分的法律责任
根据《医疗卫生机构信息公开管理办法》，贵院未在答复中公示：
1. 单日最大接诊量
2. 医师排班表
3. 预约失败救济渠道
已涉嫌违反信息公开的完整性要求。
结论：当前答复方案既不符合国家政策导向，也未能解决现实矛盾，建议重新评估服务供给方案，切实履行公立医院保障基本医疗服务的法定职责。 |
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楼主: 精忠报国
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苏公网安备32120402000103号